【五術堪輿學苑】

標題: 【方論】 [打印本頁]

作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:05
標題: 【方論】

方論

 

卷五

 

方論

 

甘草湯

 

甘草(二兩)

 

水三升,煮取一升半,去滓,溫服七合,日二服。

 

王晉三曰:一藥治病,是曰奇方。

 

徐洄溪曰:大甘為土之正味,能制腎水越上之火。

 

王朴莊曰:自《靈》《素》至漢、晉、宋、齊諸古方,凡云一兩者,以今之七分六厘準之。

 

凡云一升者,以今之六勺七抄準之。

 

汪按:唐人之方則一兩,當古之三兩。

 

雄按:鞠通,凡引古方,輒改定其分兩,而輕重甚未當也。

 

學人審之。

 

雄按:《傷寒類要》治傷寒心悸,脈結代。

 

《聖濟總錄》治舌腫塞口。

 

《外科精要》治一切癰疽諸發及丹石煙火藥發。

 

《兵部手集》治懸癰。

 

《直指方》治痘瘡煩渴及蟲毒藥毒。

 

《金匱玉函》治小兒撮口及小兒羸瘦。

 

《得效方》治小兒遺溺。

 

皆以一味甘草為方,妙用良多,總不外乎養陰緩急,清熱化毒也。

 

汪按:亦兼取和中利水。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256169&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:05

方論

 

桔梗湯

 

桔梗(一兩) 甘草(二兩)

 

 

鄒潤安曰:腎家邪熱,循經而上,肺不任受,遂相爭競,二三日邪熱未盛,故可以甘草瀉火而愈。

 

若不愈,是肺竅不利,氣不宣泄也。

 

以桔梗開之,肺竅既通,氣遂宣泄,熱自透達矣。

 

雄按:雖以桔梗名湯,而倍用甘草以為駕馭,後人改稱甘桔湯是矣。

 

但須審證而投,不可泥為通治咽痛之方也。

 

黃錦芳《醫案求真》嘗論及之,醫者不可不知。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256170&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:05

方論

 

豬膚湯

 

豬膚(一斤)

 

雄按:以豬皮去其肉肥,刮如紙薄,杭人能造,名曰肉 。

 

可以充饌。

 

水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合。

 

即是米粉,熬香,和令相得,溫分六服。

 

王晉三曰:腎應彘而肺主膚。

 

腎液下泄,不能上蒸於肺,致絡燥而為咽痛者,又非甘草所能治矣。

 

當以豬膚潤肺腎之燥,解虛煩之熱,白粉、白蜜緩中,俾豬膚比類而致津液從腎上入肺中,循喉嚨,復從肺出絡心,注胸中,而上中下燥邪解矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256171&fromuid=526

 


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:06

方論

 

黃連阿膠湯

 

黃連(四兩) 黃芩(一兩) 芍藥(二兩) 阿膠(三兩) 雞子黃(二枚)水五升,先煮三物,取二升,去滓;內膠烊盡小冷;內雞子黃攪令相得。

 

溫服七合,日三服。

 

鄒潤安曰:尤氏云:陽經之寒,變為熱則歸於氣;陰經之寒,變為熱則歸於血。

 

陽經或有歸於血者,惟陰經之熱,則必不歸於氣,故三陰有熱結證,不用調胃承氣、小承氣,而獨用大承氣。

 

諸下利證不已,必便膿血,是其驗也。

 

心中煩,不得臥,熱證也。

 

至二三日以上,乃心中煩,不得臥,則非始即屬熱矣。

 

始即屬熱,心中煩,不得臥者,為陰虛。

 

陰虛則不得瀉火。

 

今至二三日以上始見,則為陽盛,陽盛則宜瀉火。

 

然致此陽盛,亦必其陰本虛。

 

故阿膠、芍藥、雞子黃、無非救陰之品。

 

瀉火則惟恃芩、連。

 

而芩止一兩,連乃四兩,此黃連之任,獨冠一方,而為補劑中瀉藥矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256172&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:06

方論

 

豬苓湯

 

豬苓(去皮) 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠(各一兩)水四升,先煮四味,取二升,去滓;內阿膠烊消,溫服七合,日二。

 

周禹載曰:熱盛膀胱,非水能解,何者?水,有止渴之功,而無祛熱之力也。

 

故用豬苓之淡滲,與澤瀉之鹹寒,與五苓不異。

 

而此易術以膠者,彼屬氣,此屬血也;易桂以滑石者,彼有表,而此為消熱也。

 

然則所蓄之水去,則熱消矣。

 

潤液之味投,則渴除矣。

 

鄒潤安曰:松之概挺拔勁正,楓之概柔弱易搖。

 

松之理粗疏,楓之理堅細。

 

松之葉至冬益蒼翠而不凋,楓之葉至冬遂鮮赤而即落。

 

是其一柔一剛,顯然殊致。

 

茯苓屬陽,治停蓄之水不從陽化者。

 

豬苓屬陰,治鼓蕩之水不從陰化者。

 

是故仲景以豬苓名方者,其所治之證,曰少陰病,下利,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。

 

若五苓散則其治有渴者、有不渴者。

 

至茯苓入他方,所治之病,則不渴者居多。

 

蓋渴者水氣被陽逼迫,欲得陰和而不能也,與之豬苓,使起陰氣以和陽化水,譬之楓葉已丹,遂能即落也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256174&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:07

方論

 

大承氣湯

 

厚朴(去皮,炙,八兩) 枳實(炙,五枚) 大黃(四兩,酒洗) 芒硝(三合)水一斗,先煎二物,取五升,去滓;內大黃,煮取二升,去滓;內硝,更上微火一二沸,溫再服。

 

得下,余勿服。

 

鄒潤安曰:柯氏云:厚朴倍大黃為大承氣,大黃倍厚朴為小承氣。

 

是承氣者在枳、朴。

 

應不在大黃矣。

 

但調胃承氣湯不用枳、朴,亦名承氣何也?且三承氣湯中,有用枳、朴者,有不用枳朴者;有用芒硝者,有不用芒硝者;有用甘草者,有不用甘草者。

 

惟大黃則無不用,是承氣之名,固當屬之大黃。

 

況厚朴三物湯即小承氣湯,厚朴分數且倍於大黃,而命名反不加承氣字。

 

猶不可見承氣不在枳、朴乎?自金元人以「順」釋「承」。

 

而大黃之功不顯。

 

考《本經》首推大黃通血,再以《六微旨大論》亢則害,承乃制之義參之,則承氣者,非血而何?夫氣者,血之帥。

 

故血隨氣行,亦隨氣滯,氣滯血不隨之滯者,是氣之不足,非氣之有餘。

 

惟氣滯並波及於血,於是氣以血為窟宅,血以氣為御侮。

 

遂連衡宿食,蒸逼津液,悉化為火。

 

此時惟大黃能直搗其巢,傾其窟穴,氣之結於血者散,則枳朴遂能效其通氣之職,此大黃所以為承氣也。

 

雄按:此余夙論如此,鄒氏先得我心。

 

汪按:大黃本血分之藥,故知此說確不可易。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256175&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:07

方論

 

白虎湯

 

石膏(一斤) 知母(六兩) 甘草(炙,二兩) 粳米(六合)水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。

 

方中行曰:白虎者,西方之金神,司秋之陰獸。

 

虎嘯穀風冷,涼風酷暑消神於解熱,莫如白虎。

 

石膏、知母辛甘而寒,辛者,金之味。

 

寒者,金之性。

 

辛甘體寒,得白虎之體焉。

 

甘草、粳米,甘平而溫,甘取其緩,溫取其和,緩而且和,得伏虎之用焉。

 

飲四物之成湯,來白虎之嗥嘯。

 

陽氣者,以天地之疾風名也。

 

風行而虎嘯者,同氣相求也;虎嘯而風生者,同聲相應也;風生而熱解者,物理必至也。

 

抑嘗以此合大小青龍、真武而論之,四物者四方之通神也。

 

而以命名,蓋謂化裁四時,神妙萬世,名義兩符,實自然而然者也。

 

方而若此,可謂至矣。

 

然不明言其神,而神卒莫之掩者,君子慎德,此其道之所以大也。

 

汪按:飲四物之成湯以下數行語。

 

多支離牽強必宜削去。

 

夫白虎湯清熱乃甘雨非涼風也。

 

既備四方之神。

 

朱鳥一方何以獨缺。

 

且熱劑而名真武。

 

名與實爽矣。

 

醫者不能研究醫理。

 

乃附會經義以自文其淺陋甚且衍。

 

先天論太極以欺人。

 

實則無關於辨證處方也。

 

自明以來。

 

庸醫陋習。

 

大率如此。

 

學人戒之。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256177&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:08

方論

 

白虎加人參湯

 

原方加人參(三兩)煮服同前法。

 

鄒潤安曰:傷寒脈浮,發熱無汗,其表不解者,不可與白虎湯;汪按:洄溪云,「無汗」二字最為白虎所忌。

 

渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。

 

可見白虎加人參湯之治,重在渴。

 

其時時惡風,則非常常惡風矣。

 

背微惡寒,則非遍身惡寒矣。

 

常常惡風,遍身惡寒者,謂之表證也。

 

時時惡風,背微惡寒者,表邪已經化熱,特尚未盡耳,謂之無表證可也。

 

然熱邪充斥,津液消亡。

 

用栝蔞根,生津止渴可也,何以必用人參?《靈樞‧決氣篇》:腠理發泄,汗出溱溱,是謂津。

 

津為水,陰屬也。

 

能外達上通則陽矣。

 

夫是之謂陰中之陽。

 

人參亦陰中之陽。

 

惟其入陰,故能補陰;惟其為陰中之陽,故能入陰,使人陰中之氣化為津,不化為火,是非栝蔞根可為力矣。

 

雄按:朱奉議云:再三汗下熱不退者,以此東加蒼朮一錢如神。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256178&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:08

方論

 

黃芩湯

 

黃芩(三兩) 甘草(炙) 芍藥(各二兩) 大棗(十二枚)水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。

 

鄒潤安曰:或問黃芩湯,治何等證?其證腹痛與否?若腹痛何以用黃芩?若腹不痛何以用芍藥?汪按:腹痛因乎熱者甚多,謂腹痛必因寒者,前人拘滯之見也。

 

曰:其證身熱不惡風,亦不惡熱,或下利,或嘔,腹則不痛。

 

蓋芍藥、甘草、大棗、桂枝湯裡藥也,以不惡風,故不用薑、桂;黃芩、甘草、大棗、小柴胡裡藥也,以不往來寒熱,故不用柴胡。

 

以其常熱,故不用人參。

 

若不嘔則並不用半夏、生薑,至芍藥則並不因腹痛而用,以桂枝湯證原無腹痛也。

 

亦不心下痞硬,故不去大棗也。

 

又《厥陰篇》云:傷寒脈遲,與黃芩湯除其熱,腹中則冷不能食,可知黃芩湯證之脈必數。

 

黃芩所治之熱,必自裡達外,不治但在表分之熱矣。

 

然仲景用黃芩有三耦焉。

 

氣分熱結者,與柴胡為耦。

 

血分熱結者,與芍藥為耦。

 

濕熱阻中者,與黃連為耦。

 

以柴胡能開氣分之結,不能泄氣分之熱;芍藥能開血分之結,不能清迫血之熱;黃連能治濕生之熱,不能治熱生之濕。

 

譬之解斗,但去其斗者,未平其致斗之怒,斗終未已也。

 

故黃芩協柴胡能清氣分之熱。

 

協芍藥,能泄迫血之熱。

 

協黃連,能解熱生之濕也。

 

汪按:前人方解,不過望文生義,必如鄒氏諸條,始覺有味可咀矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256180&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:08

方論

 

黃芩加半夏生薑湯

 

原方加半夏(半升) 生薑(三兩)煮服法同前。

 

鄒潤安曰:嘔而脈數、口渴者,為火氣犯胃,不宜加此。

 

雄按:章虛穀云:生薑性熱,僅能治寒,不可泛施於諸感也。

 

汪按:傷寒一百十三方。

 

用薑者五十七。

 

則此味原非禁劑。

 

然溫暑證最宜慎用。

 

用之不當。

 

或致殺人。

 

洄溪謂雖與芩連同用。

 

亦尚有害是也。

 

又古時未有炮制之法。

 

凡方用半夏無不兼用薑者。

 

義取製半夏之毒。

 

其所以治病者。

 

功在半夏。

 

不在薑也。

 

今所用半夏。

 

必先已薑製。

 

可不必兼用薑矣。

 

後人不察。

 

但見古方用薑者不少。

 

遂不論何證隨手妄施。

 

其中必有誤人而不自覺者戒之。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256181&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:09

方論

 

梔子豉湯

 

梔子(十四枚) 香豉(四合,綿裹)水四升,先煮梔子得二升半;內豉,煮取升半,去滓,分為二服。

 

溫進一服,得吐,止後服。

 

徐洄溪曰:此劑分兩最小,凡治上焦之藥皆然。

 

按此東加減七方,既不注定何經,亦不專治何誤。

 

總由汗、吐、下之後,正氣已虛,尚有痰涎滯氣,凝結上焦,非汗下之所能除。

 

雄按:溫暑濕熱之證,每有痰涎滯氣,凝結上焦,不必在汗吐下後也。

 

既非汗下可除,尤忌妄投補劑。

 

經所云:「在上者,因而越之」,則不動經氣,而正不重傷,此為最便,乃不易之法也。

 

古方梔子皆生用,故入口即吐,後人作湯,以梔子炒黑,不復作吐,全失用梔子之意,然服之於虛煩證亦有驗,想其清肺除煩之性故在也。

 

汪按:欲取吐者,必宜生用。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256182&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:09

方論

 

一物瓜蒂湯

 

瓜蒂(二個,銼)水一升,煮取五合,去滓,頓服。

 

尤在涇曰:暑之中人也,陰虛而多火者,暑即寓於火之中,為汗出而煩渴。

 

宜白虎加人參以清熱生陰。

 

陽虛而多濕者,暑即伏於濕之內,為身熱而疼重。

 

故暑病恆以濕為病,而治濕即所以治暑。

 

瓜蒂苦寒,能吐能下,去身面四肢水氣,水去而暑無所依,將不治而自解矣。

 

此治中暑兼濕者之法也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256184&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:09

方論

 

炙甘草湯

 

(一名復脈湯)

 

甘草(四兩,炙) 生地黃(一斤) 麥冬 麻仁(各半斤) 桂枝 生薑(各三兩) 人參 阿膠(各二兩) 大棗(三十枚)方中行曰:地黃上不當有「生」字。

 

清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓;內膠烊消盡,溫服一升,日三。

 

沈亮宸曰:此湯為千古養陰之祖方也。

 

鄒潤安曰:地黃分數,獨甲於炙甘草湯者。

 

蓋地黃之用,在其脂液,能榮養筋骸、經脈干者,枯者,皆能使之潤澤也。

 

功能復脈,故又名復脈湯。

 

脈者原於腎而主於心,心血枯槁,則脈道泣澀。

 

此《傷寒論》所以脈結代與心動悸並稱, 《金匱要略》又以脈結悸與汗出而悶並述。

 

至肺痿之心中溫溫液液,涎唾多,則陰皆將盡之孤注,陽僅膏覆之殘焰,惟此湯可增其殼內絡外之脂液也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256185&fromuid=526

 


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:10

方論

 

瓜蒂散

 

瓜蒂(熬黃) 赤小豆(各一分)汪按:赤小豆乃小粒赤豆,俗名米赤者是也。

 

勿誤用相思子。

 

各別篩為散已,合治之,取一錢匕,以香豉一合,用熱湯七合,煮作稀糜,去滓;取汁,和散,溫頓服之。

 

不吐者,少少加,得快吐為止。

 

諸亡血虛家,不可與之。

 

盧子繇曰:瓜象實在須蔓間也。

 

蒂、瓜之綴蔓處也。

 

性遍蔓延,末繁於本,故少延輒腐。

 

《爾雅》云:其紹瓞;《疏》云:繼本曰紹,形小曰瓞。

 

故近本之瓜常小,近末之瓜轉大也。

 

凡實之吮抽津液,惟瓜稱最。

 

而吮抽津液之樞惟蒂,是以瓜蒂具徹下炎上之用,乃蒂味苦而瓜本甘,以見中樞之所以別於上下內外,誠涌泄之宣劑通劑也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256186&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:10

方論

 

麻黃連軺赤小豆湯

 

麻黃 連軺 甘草(炙) 生薑(各二兩) 赤小豆 生梓白皮(各一升) 杏仁(四十個) 大棗(十二枚)潦水一斗,先煮麻黃再沸,去上沫;內諸藥,煮取三升,分溫三服。

 

半日服盡。

 

鄒潤安曰:《本經》臚列連翹之功。

 

以寒熱起,以熱結終。

 

此條瘀熱在裡句,適與連翹功用不異。

 

郭景純《爾雅》注:一名連苕,苕,軺聲同字異耳!

 

而今本《傷寒論》注曰:連軺即連翹根,遂以《本經》有名未用翹根當之。

 

陶隱居云:方藥不用,人無識者。

 

故唐本草去之。

 

豈仲景書有此,六朝人皆不及見,至王海藏忽見之耶?噫!

 

亦必無之事矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256187&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:10

方論

 

梔子柏皮湯

 

梔子(十五枚) 黃柏(二兩) 甘草(一兩)水四升,煮取升半,去滓,分溫再服。

 

鄒潤安曰:梔子大黃湯、茵陳蒿湯、大黃硝石湯、梔子柏皮湯證,其標皆見於陽明。

 

陽明者,有在經、在腑之分。

 

發熱、汗出、懊 ,皆經證也;腹滿、小便不利,皆腑證也。

 

梔子大黃湯證,經多而腑少;茵陳蒿湯證,有腑而無經;梔子柏皮湯證,有經而無腑;大黃硝石湯證,經少而腑多。

 

雄按:《金鑒》云:此方之甘草,當是茵陳蒿,必傳寫之訛也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256189&fromuid=526

作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:11

方論

 

抵當湯

 

水蛭(熬) 虻蟲(去翅足,熬) 桃仁(去皮尖,各三十個) 大黃(三兩,酒浸) 上為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。

 

不下再服。

 

徐洄溪曰:凡人身瘀血方阻,尚有生氣者,易治。

 

阻之久,則無生氣而難治。

 

蓋血既離經,與正氣全不相屬,投以輕藥,則拒而不納。

 

藥過峻,又能傷未敗之血,故治之極難。

 

水蛭,最喜食人之血。

 

而性又遲緩善入。

 

遲則生血不傷,善入則堅積易破。

 

借其力以攻積久之滯,自有利而無害也。

 

雄按:王肯堂云:人溺、蜂蜜,皆制蛭毒。

 

章虛穀曰:經言:陽絡傷則血外溢,陰絡傷則血內溢。

 

外溢則吐衄,內溢則便血。

 

蓋陰陽手足十二經交接,皆由絡貫通,接連細絡,分布周身,而血隨氣行,必由經絡流注,表裡循環,是故絡傷則血不能循行,隨陰陽之部而溢出,其傷處即瘀阻,阻久而蓄積,無陽氣以化之,乃成死血矣。

 

故仲景用飛走蟲藥,引桃仁專攻絡結之血。

 

大黃本入血分,再用酒浸,使其氣浮,隨蟲藥循行表裡,以導死血歸腸腑而出,豈非為至妙至當之法哉!

 

由是類推,失血諸證,要必以化瘀調經絡為主矣。

 

余每見有初治即用呆補之法,使瘀結絡閉,不能開通,終至於死,良可慨也!

 

雄按:王清任論虛勞亦主瘀阻。

 

蓋本大黃 蟲丸之義而言也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256195&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:12

方論

 

文蛤散

 

文蛤(五兩)

 

為散。

 

以沸湯和一錢匕服,湯用五合。

 

文蛤湯

 

文蛤 石膏(各五兩) 麻黃 甘草 生薑(各三兩) 杏仁(五十粒) 大棗(十二枚)

 

水六升,煮取二升,溫服一升,汗出即愈。

 

鄒潤安曰:文蛤即海蛤之有紋理者,吳人謂之花蛤。

 

雄按:王晉三云:若黯色無紋者,服之令人狂走赴水。

 

夏小正:季秋之月,雀入於海為蛤。

 

安氏云:雀,羽蟲也。

 

羽蟲屬火,火炎上,故鳥上飛。

 

曷為入海而為蛤?蓋九月火伏於戌,十月純陰,金水之令,故羽蟲感之而化也。

 

蛤屬水,水性下,故下潛。

 

秋冬,水勝火。

 

雀為蛤,象火之伏於水也。

 

又離為火為雉為蚌,雀雉之類,蛤蚌之類,外剛內柔,皆離之變化也。

 

因而思《傷寒論》反以冷水 灌之證,非火厄於水而何?《金匱要略》吐後渴欲得水之條,非火之溺於水而何?

惟其火在水中而病,故以火入水中而生者治之。

 

然厄於水者惡水,惡水則火與水未相浹也。

 

故直以是使水中之火,仍暢茂得生而可已,溺於水者喜水。

 

喜水則火與水漸相浹矣。

 

故必合麻杏甘膏加薑棗,以清發之乃能已也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256196&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:12

方論

 

五苓散

 

澤瀉(一兩六銖)豬苓 茯苓 白朮(各十八銖),方中行曰:術上不當有「白」字。

 

雄按:二十四銖為一兩,每銖重四分二厘弱,六銖為錙,即二錢五分,十八銖即七錢五分也。

 

桂枝(半兩) 為末。

 

以白飲和服方寸匕,日三,多服暖水,汗出愈。

 

沈果之曰:中風發熱,六七日不解而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入即吐者,名曰水逆。

 

五苓散主之。

 

蓋表證為太陽不足,故用桂以宣陽氣,通津液於周身,即《內經》「水精四布,五經並行」之旨,非用之以通水道下出也。

 

裡證為三焦之氣化不宣,故用瀉、朮、二苓以通三焦之閉塞,非開膀胱之溺竅也。

 

夫下焦之氣化不宣,則腹膨而小便不利。

 

水蓄膀胱,是為胞痹。

 

此乃水蓄於膀胱之外,不能化入膀胱,故用五苓以化之。

 

至小便不利,汗出而渴者,亦主以是方。

 

而不渴者,茯苓甘草湯主之。

 

蓋渴為陽氣不足,水不上升也。

 

不升則不降,故用桂以升之,二苓、澤瀉以降之,而用術以為中樞,乃注者,莫不以渴為熱入膀胱,津液被劫所致。

 

如果熱入而復用桂、朮以溫液耗津,又加苓、澤以滲之,是熱之又熱,耗之又耗,速之斃矣。

 

且不渴者反不用五苓而用茯苓甘草湯,可知不渴則無須桂、朮之蒸騰津液,而桂、朮之非治太陽而治三焦,更不待言矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256198&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:12

方論

 

小陷胸湯

 

栝蔞實(大者一枚) 黃連(一兩) 半夏(半升) 水六升,先煮栝蔞取三升,去滓;納諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。

 

鄒潤安曰:觀仲景之用栝蔞實,在此湯曰小結胸,正在心下,按之則痛;在栝蔞薤白白酒湯,曰喘息咳唾,胸背痛,短氣。

 

而其脈,一則曰浮滑,一則曰寸口沉遲,關上小緊數,是皆陰中有陽,且踞於陽位者也。

 

夫胸背痛,較按之方痛則甚,痹則較結為輕,咳唾喘息,是其勢為上衝,而居於心下,按之才痛。

 

似反靜而不動,此其機總緣氣與飲相阻,寒與熱相糾。

 

熱甚於寒者,其束縛反急而為結;寒甚於熱者,其蔽塞自盛而為痹,是故結胸之病伏,胸痹之病散。

 

伏者,宜開。

 

散者,宜行。

 

故一則佐以連、夏之逐飲泄熱;一則佐以薤、酒之滑利通陽。

 

栝蔞實之裹無形,攢聚有形,使之滑潤而下則同,能使之下,似是治實之方,僅能使之下,不能使其必通,又非純乎治實之道矣。

 

何以知不能使之必通?蓋有停飲痛甚,至不得臥,即當加半夏。

 

若兼胸滿脅下逆搶心,則仍加枳、朴、桂枝,倘竟能通,又何必如是哉?是知栝蔞實之治,大旨在火與痰結於陽位,不純乎虛,亦不純乎實者,皆能裹之而下,此其擅長矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256199&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:13

方論

 

百合散

 

桔梗 貝母(各三分) 巴豆(一分,去皮心膜,熬黑,研如脂) 雄按:古人以六銖為一分,分字去聲即二錢五分也。

 

為末,內巴豆更於臼中杵之,以白飲和服,強人半錢,羸者減之。

 

病在膈上必吐,在膈下必利。

 

不利進熱粥一杯;利過不止,進冷粥一杯。

 

汪按:半錢者,以銅錢取藥末,僅沒錢文之半,即半錢匕,而省「匕」字,非若今人以五分為半錢也。

 

鄒潤安曰:寒實結胸,無熱證者,治以白散。

 

散中用桔梗為疏通氣分之主。

 

夫開導胸中之氣,仲景於大承氣湯、梔子厚朴等湯,莫不用枳、朴。

 

此偏不用何哉?蓋病有上下,治有操縱。

 

結在上者,宿痰停飲也。

 

故凡結胸,無論熱實寒實,寧用甘遂、葶藶、巴豆,不用枳、朴,如大陷胸湯丸、白散是也。

 

結在中下,始熱與實浹,氣隨熱化,則於蕩滌邪穢中,疏利其與邪為伍之氣,大小承氣諸湯是也。

 

況桔梗之用,使氣上越,而不使氣下泄,今病在至高,固宜操上而縱下,不使中下無過之地,橫被侵陵。

 

故曰,病在膈上必吐,在膈下必利也。

 

熱邪與停飲結,治以栝蔞。

 

而佐之者,反用半夏、黃連;寒邪與停飲結,治以巴豆。

 

而佐之者,反用桔梗、貝母。

 

於寒因熱用、熱因寒用之中,反佐以取之。

 

可謂精義入神以致用者矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256200&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:13

方論

 

調胃承氣湯

 

大黃(四兩,去皮,清酒浸) 甘草(二兩,炙) 芒硝(半升) 水三升,先煮大黃、甘草取一升,去滓;內芒硝,更上火微煮,令沸,少少溫服之。

 

徐洄溪曰:芒硝,善解結熱之邪。

 

大承氣用之,以解已結之熱邪。

 

此方用之,以解將結之熱邪。

 

其能調胃,則全賴甘草也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256202&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:13

方論

 

升麻鱉甲湯

 

升麻 當歸 甘草(各二兩) 蜀椒(炒,去汗,一兩) 鱉甲(手指大一片,炙) 雄黃(半兩,研) 水四升,煮取一升,頓服之。

 

老小再服,取汗。

 

《金匱要略》陽毒用此方。

 

陰毒去雄黃、蜀椒。

 

《肘後》《千金方》陽毒用升麻湯,無鱉甲、有桂。

 

陰毒用甘草湯,即本方無雄黃。

 

《活人書》陽毒升麻湯用犀角、射干、黃芩、人參。

 

無當歸、蜀椒、鱉甲、雄黃。

 

徐洄溪曰:蜀椒辛熱之品,陽毒用而陰毒反去之,疑誤。

 

《活人書》加犀角等四味,頗切當。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256203&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:14

方論

 

百合知母湯

 

百合(七枚) 知母(三兩) 先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水;別以泉水二升,煎取一升,去滓;別以泉水二升,煎知母取一升;後合煎取一升五合,分溫再服。

 

王朴莊曰:百合入藥,以野生極小者為勝。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256204&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:14

方論

 

百合雞子黃湯

 

百合(七枚) 雞子黃(一枚) 先煎百合,如前法了;內雞子黃攪勻,煎五分,溫服。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256205&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:14

方論

 

百合滑石代赭湯

 

百合(七枚,擘) 滑石(三兩,碎綿裹) 代赭石(如彈丸大一枚碎綿裹)

 

 

別以泉水二升,煎滑石、代赭取一升,去滓;後合和,重煎取一升五合,分溫再服。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256208&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:15

方論

 

百合地黃湯

 

百合(七枚,擘) 生地黃汁(一升)

 

先煮百合,如前法了;內地黃汁,煎取一升五合,分溫再服。

 

中病勿更服,大便當如漆。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256209&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:15

方論

 

百合滑石散

 

百合(一兩,灸) 滑石(三兩) 為散。

 

飲方寸匕,日三服。

 

當微利者,止服。

 

熱則除。

 

鄒潤安曰:玩百合知母湯,可以見汗則傷氣,邪搏於氣分,為消渴熱中也。

 

玩百合雞子黃湯,可以見吐則傷上,邪擾於心,為煩懊不寐也。

 

玩百合代赭湯,可以見下則傷血,邪搏於血分,為血脈中熱也。

 

玩百合地黃湯,可以見不經吐下發汗,則系百脈一宗,悉致其病,無氣血上下之偏矣。

 

所謂百脈一宗者何?《平人氣象論》曰:胃之大絡,名曰虛裡,出於左乳下,其動應衣,為脈宗氣,是最近於心,乃著邪焉,是以見證行臥不安,如有神靈,皆心中輾轉不適之狀,口苦小便數,身形如和,其脈微數,皆心中熱鬱氣 之征。

 

以此例之,《本經》百合主邪氣腹滿心痛。

 

蓋有若合符節者,而治法始終不外百合。

 

則以心本不任受邪,心而竟為邪擾,則不責將之謀慮不審,即責相之治節不行。

 

今邪阻於上而不下行,為肺之不主肅降,無能遁矣。

 

故欲征其愈期,極宜驗其小便。

 

凡溺時必肺氣下導,小便乃出。

 

今氣拄於頭,即欲下行,上先有故,則肺形之軒舉不隨,氣之支結不降,亦又何疑。

 

乃頭中之不適,復分三等,其最甚者,至氣上拄而為痛,其次則不痛而為淅淅然,又其次則因小便通而快然,即此驗其軒舉支結之淺深微甚,既了如指掌矣。

 

況合之以百合地黃湯下云:大便當如漆。

 

百合滑石散下云:微利者止服,熱則除。

 

則百合之利大小便,又與《本經》吻合矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256210&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:16

方論

 

栝蔞牡蠣散

 

栝蔞根 牡蠣(熬,等分) 為細末。

 

飲服方寸匕,日三服。

 

鄒潤安曰:百合病至一月不解,而變成渴,以百合湯洗之。

 

而仍不瘥,則病為傷中上之陰無疑。

 

雖然,僅曰渴,不曰欲飲水,且不煩不熱,究竟病無駐足之所,僅渴之一端,為得所依借耳!

 

於此見昔之百脈一宗,悉致其病者,今則上焦已化,而在下者尚未化也。

 

上焦已化,百脈之病已蠲其半,百合遂無所用之。

 

而下焦之未化者,不得不選用牡蠣,使之召陽歸陰,而其主腦,尤在治上焦之已化者,故方中配以從陽化陰之栝蔞根,兩物等分,標名則升栝蔞於牡蠣之上,為一方之統攝也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256211&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:16

方論

 

甘草瀉心湯

 

甘草(四兩,炙) 黃芩 人參 乾薑(各三兩) 半夏(半升) 黃連(一兩) 大棗(十二枚,《傷寒論》無人參) 水一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,溫服一升,日三。

 

王晉三曰:甘草瀉心,非瀉結熱。

 

因胃虛不能調劑上下,水寒上逆,火熱不得下降,結為痞,故君以甘草、大棗和胃之陰。

 

乾薑、半夏啟胃之陽。

 

坐鎮下焦客氣,使不上逆,仍用芩、連,將已逆為痞之氣,輕輕瀉藥卻,而痞乃成泰矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256212&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:17

方論

 

赤豆當歸散

 

赤小豆(三升,浸,令芽出,曝乾) 當歸(十分) 杵為散。

 

漿水服方寸匕,日三。

 

汪按:赤小豆乃赤豆之小種。

 

今藥肆以半紅半黑之相思子為赤小豆。

 

醫者亦多誤用。

 

然相思子不能出芽。

 

即此方可證其訛。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256213&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:17

方論

 

二妙散

 

茅山蒼朮(生用) 川黃柏(炒黑)

 

為末。

 

搗生薑,煎沸湯調服。

 

王晉三曰:此偶方之小制也。

 

蒼朮,生用,入陽明經,能發二陽之汗;黃柏,炒黑,入太陰經,能除至陰之濕。

 

一生一熟,相為表裡,治陰分之濕熱,有如鼓應桴之妙。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256215&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:17

方論

 

生薑瀉心湯

 

生薑(四兩) 甘草(炙) 人參 黃芩(各三兩) 半夏(半升) 黃連 乾薑(各一兩) 大棗(十二枚)

 

水一斗,煮取六升,去渣;煎取三升,溫服一升,日三。

 

徐洄溪曰:汗後而邪未盡,必有留飲在心下,其證甚雜。

 

而方中諸藥,一一對證。

 

內中又有一藥治兩證者。

 

亦有兩藥合治一證者,錯綜變化,攻補兼施,寒熱互用,皆本《內經》立方諸法,其藥性又皆與《神農本草》所載,無處不合,學人能於此等方,講求其理而推展之,則操縱在我矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256216&fromuid=526

作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:18

方論

 

半夏瀉心湯

 

半夏(半升) 黃芩 乾薑 甘草(炙) 人參(各二兩) 黃連(一兩) 大棗(十二枚)

 

水一斗,煮取六升,去渣;再煎取三升,溫服一升,日三。

 

方中行曰:半夏、乾薑,辛以散虛滿之痞。

 

黃芩、黃連,苦以泄心膈之熱。

 

人參、甘草甘以益下後之虛。

 

大棗,甘溫潤以滋脾胃之液。

 

曰瀉心者,言滿在心膈而不在胃也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256217&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:18

方論

 

大黃黃連瀉心湯

 

大黃(二兩) 黃連(一兩)

 

麻沸湯二升漬之,須臾,絞去滓,分溫再服。

 

尤在涇曰:成氏云:此導虛熱之方也。

 

按所謂虛熱者,對燥矢而言也。

 

蓋邪熱入裡與糟粕相結,則為實熱;不與糟粕相結,則為虛熱。

 

非陰虛陽虛之謂。

 

本方以大黃、黃連為劑,而不用枳、朴等藥者,蓋以泄虛熱,非以蕩實熱也。

 

雄按:不但不用枳、朴等藥也。

 

二味僅以麻沸湯漬,須臾即絞,其味甚薄,乃可泄虛熱。

 

若久漬味濃,雖無枳朴,亦能下走腸胃也。

 

汪按:尤氏解釋極精妙。

 

夢隱更以煎法釋之,亦妙!

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256219&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:19

方論

 

附子瀉心湯

 

大黃(二兩,酒浸) 黃連(炒) 黃芩(炒,各一兩) 附子(一枚,去皮,別煮取汁)

 

以麻沸湯二升,漬三味,須臾絞去渣;內附子汁,分溫再服。

 

徐洄溪曰:前方乃法之最奇者,不取煎而取泡,欲其輕揚清淡,以滌上焦之邪。

 

此法更精。

 

附子用煎,三味用泡,扶陽,欲其熱而性重,開痞,欲其生而性輕也。

 

雄按:觀此可知用藥之道。

 

鄒潤安曰:心之為體,於卦象離,今被邪逼,則外陽內伐,內陰沸騰。

 

故半夏、甘草、生薑三瀉心湯,治陰邪之未化者也。

 

大黃黃連、附子二瀉心湯,治陰邪之已化者也。

 

陰邪已化,不逼心陽,則在內之沸亂略定。

 

惟在外之邪氣尚阻,則取二黃之泄熱,蕩去其邪,邪去正自安矣。

 

惡寒汗出者,在上之陰邪才化,在下之陰氣復逆,故輕取二黃之氣以蕩熱除穢。

 

重任附子之威,以追逐逆陰,使之異趨同歸,相成而不相背也。

 

其未化者,陽餒 於陽位,而恣肆於陰分,邪盤踞於清道,而潰泄於下焦,非乾薑、半夏、生薑之振散陰霾,不足以廓清心之外郭。

 

非人參、黃連之養陰泄熱,不足以安擾心之內訌也。

 

又曰,余治瘧發時先嘔者,用半夏瀉心。

 

吐瀉交作者,用生薑瀉心。

 

胸痞下利者,用甘草瀉心,皆應如桴鼓。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256220&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:19

方論

 

小承氣湯

 

大黃(四兩) 厚朴(二兩) 枳實(三枚)

 

水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。

 

初服湯,當更衣;不爾者,盡飲之。

 

若更衣勿服。

 

雄按:於大承氣湯既去芒硝而減枳、朴,復以大黃同煎,而緩其蕩滌之性,古人謂之和胃之劑,故曰小承氣湯。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256221&fromuid=526

作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:20

方論

 

牛黃清心丸

 

陝西牛黃(二分五厘) 鏡面朱砂(一錢五分) 生黃連(五錢) 黃芩 山梔(各三錢) 鬱金(二錢)

 

為末,蒸餅為糊,丸如黍米大。

 

每服七八丸。

 

王晉三曰:此丸古有數方,其義各別。

 

若治溫邪內陷,包絡神昏者,惟萬氏此方為妙。

 

蓋溫熱入於心包絡,邪在裡矣。

 

草木之香,僅能達表,不能透裡,必借牛黃幽香物性,乃能內透包絡,與神明相合,然尤在佐使之品,配合咸宜。

 

萬氏用芩、連、山梔以瀉心火。

 

鬱金以通心氣。

 

辰砂以鎮心神,合之牛黃相使之妙。

 

是丸調入犀角、羚羊角、金汁、甘草、人中黃、連翹、薄荷等湯劑中,頗建奇功。

 

雄按:周公謹云:《局方》牛黃清心丸,止是前八味至蒲黃而止。

 

自山藥以後,凡二十一味,乃補虛中山芋丸。

 

當時不知何以誤並為一,因循不曾改正,貽誤後人匪細。

 

凡此之類,讀書者不可不知也。

 

一方用牛黃、雄黃、黃連、黃芩、梔子、犀角、鬱金、朱砂各一兩、真珠五錢、冰片、麝香各二錢五分,研煉蜜丸,每重一錢,金箔為衣,蠟匱,功效較萬方為勝。

 

汪按:萬方太輕,此方較有力。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256222&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:20

方論

 

至寶丹

 

生烏犀角 生玳瑁 琥珀 鏡面 朱砂(研飛) 雄黃(研飛,各一兩) 西牛黃(五錢) 龍腦(研) 麝香(研,各一錢) 安息香(一兩五錢,為末,酒研飛淨一兩,熬膏,用水安息尤妙) 金箔銀箔(各五十片,研細為衣)

 

先將犀、玳為細末,入余藥研勻,將安息香膏,重湯煮,凝成後,入諸藥中,和搜成劑,丸如梧子大,蠟護,臨服剖,用人參湯化下三丸至五丸。

 

《本事方》有人參、南星、天竺黃。

 

王晉三曰:此治心臟神昏,從表透裡之方也。

 

黃,犀、玳、珀,以有靈之物,內通心竅。

 

朱、雄、二箔,以重墜之品,安鎮心神。

 

佐以腦、麝、安息,搜剔幽隱諸竅。

 

東垣云:冰、雄、牛、麝,入骨髓,透肌膚。

 

抱朴子言:金箔、雄黃,合餌為地仙,若與丹砂同用為聖金。

 

餌之可以飛升。

 

故熱入心包絡,舌絳神昏者,以此丹入寒涼湯藥中用之。

 

能祛陰起陽,立展神明,有非他藥所可及。

 

徐氏云:安神定魄,必備之方,真神丹也。

 

若病因頭痛而即神昏不語者,此肝虛魂升於頂,當用牡蠣救逆以降之,又非至寶丹所宜輕試。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256223&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:21

方論

 

涼膈散

 

(一名連翹飲子)

 

連翹(四兩) 大黃(酒浸) 芒硝 甘草(各二兩) 黃芩(酒炒) 薄荷 梔子(各一兩)

 

為粗末。

 

每服三五錢,加竹葉七片,水一碗半,煎一碗,去滓;入生白蜜一匙,微煎溫服。

 

與四物各半服,能和營泄熱,名雙和散。

 

《本事方》加赤芍、干葛,治諸熱累效。

 

《玉機》云:輕者,宜桔梗湯。

 

汪按:此方與第二方桔梗湯名同實異。

 

即本方去硝、黃,加桔梗舟楫之品。

 

浮而上之,去膈中無形之熱,且不犯中下二焦也。

 

雄按:此方加減法,詳《宣明論》。

 

徐洄溪曰:此瀉中上二焦之火,即調胃承氣加疏風清火之品也。

 

余師愚曰:熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦甘,故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散於上。

 

大黃、芒硝推蕩其中。

 

使上升下行,而膈自清矣。

 

余謂疫疹乃無形之熱,投以硝黃之猛烈,必致內潰,因去硝、黃,加生石膏、桔梗,使熱降清升,而疹自透,亦上升下行之義也。

 

雄按:法本宣明,剪裁甚善。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256224&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:21

方論

 

犀角地黃湯

 

暹羅犀角(磨汁) 連翹(各三錢) 生地(五錢) 生甘草(五分)

 

水二鐘,武火煎三物至八分,去滓;入犀汁和服。

 

王晉三曰:溫熱入絡,舌絳煩熱,八九日不解,醫反治經,寒之,散之,攻之,熱勢益熾,得此湯立效者。

 

非解陽明熱邪,解心經之絡熱也。

 

按《本草》犀角、地黃能走心經,專解營熱。

 

連翹入心,散客熱。

 

甘草入心,和絡血。

 

以治溫熱證,熱邪入絡,功勝《局方》。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256225&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:21

方論

 

導赤散

 

生地 木通 甘草梢(各等分,雄按:生地、木通不應等分。) 

 

水煎服,或加淡竹葉。

 

汪按:古方淡竹葉即竹葉也,淡竹乃竹名耳。

 

今藥肆所售淡竹葉草,是小青之別種,性能涼胃,不能清心,醫人每多誤用。

 

雄按:本方去甘草,加黃芩蜜丸,名火府丹,亦治心熱溺澀淋渴等證;本方加升麻、黃連、丹皮,名升麻清胃湯。

 

輕清涼血,乃秦皇士透化斑疹之良劑。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256226&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:21

方論

 

理中丸

 

人參 甘草(炙) 朮 乾薑(各三兩)

 

搗篩為末,蜜和為丸,如雞子黃大。

 

以沸湯數合和一丸,研碎溫服之。

 

日三四服,夜二服。

 

腹中未熱,益至三四丸。

 

雄按:「未熱」二字,須著眼,腹中不冷者,其可服乎。

 

然不及湯。

 

湯法:以四味依兩數切,用水八升,煮取三升,去渣,溫服一升,日三。

 

徐洄溪曰:此仲景治寒多霍亂之方也,蓋亦傷寒之類。

 

後人以暑月之吐利當之,而亦用此方,更造為大順散者,皆無稽之論也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256227&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:22

方論

 

四君子湯

 

人參 白朮(炒) 茯苓(各二錢) 甘草(炙,一錢) 生薑(三片) 大棗(二枚)

 

水煎,溫服。

 

徐洄溪曰:此補脾之主方。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256228&fromuid=526

作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:22

方論

 

玉女煎

 

生石膏(三五錢) 熟地(三五錢或一兩) 麥冬(二錢) 知母 牛膝(各一錢五分)

 

水一鐘半,煎七分服。

 

雄按:陳修園力辟此方之謬。

 

然用治陰虛胃火熾盛之齒痛,頗有捷效。

 

若治溫熱病,地黃宜生,牛膝宜刪。

 

葉氏引用,決不泥守成方,近讀《景岳發揮》,果與陳氏之論印合。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256230&fromuid=526

 


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:23

方論

 

四物湯

 

生地 當歸(各三兩) 芎 (一兩五錢) 芍藥(二兩)

 

咀。

 

每服四錢,水二盞,煎八分,去滓,溫服。

 

張路玉曰:四物為陰血受病之專藥,非調補真陰之藥也。

 

汪按:調補真陰宜集靈膏。

 

不宜四物,而人多誤會。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256231&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:23

方論

 

小柴胡湯

 

柴胡(半斤) 黃芩 人參 甘草(炙) 生薑(各三兩) 半夏(半升) 大棗(十二枚)

 

水一斗二升,煮取六升,去滓;再煎取三升,溫服一升,日三。

 

尤拙吾曰:熱入血室三條,其旨不同。

 

第一條是血舍空而熱乃入者,空則熱不得聚而游其部,故脅滿痛。

 

第二條是熱邪與血俱結於血室者,血結亦能作寒熱,柴胡亦能去血結,不獨和解之謂矣;第三條是熱邪入而結,經尚行者,經行則熱亦行而不得留,故必自愈。

 

無犯胃氣及上二焦,病在血而不在氣,在下而不在上也。

 

若誅伐無過,變證隨出,烏能自愈耶?沈再平曰:今人治瘧,必用此湯。

 

若非此湯,即不足以為治者。

 

故致輾轉淹滯,變生不測,竟能殞命,則知瘧本非死證,惟概以柴胡治瘧者,殺之也。

 

夫柴胡為少陽表藥,若其瘧果發於少陽,而以柴胡治之,無不立愈。

 

若系他經用之,則必使他經之邪輾轉而入少陽,遷延以斃,乃既死猶曰:柴胡為治瘧主藥,吾開手即用之,不知其何以死?病家亦以柴胡治瘧而竟不效,真其命之當死也。

 

彼此昏迷,不得一悟,良可浩嘆!

 

雄按:《內經》論瘧,既分六經,又分臟腑,並不泥定少陽一經,醫家繹之。

 

雄按:本方柴、半各八兩,準今得六錢零八厘。

 

參、草、苓、薑各三兩,準今得二錢二分八厘。

 

棗十二枚。

 

以水一斗二升,準今得八合零四抄,煮至減半,去滓,再煎至減半,夫煎而又煎,只取四分之一,其湯之濃郁甘柔可知。

 

喻氏謂和藥取其各藥氣味之相和。

 

余謂和者,取其氣緩味濃,斯為補正托邪之劑。

 

故惟風寒正瘧,邪在少陽者,可以按法而投。

 

則參、甘、薑、棗,補胃充營。

 

半夏利其樞。

 

柴、芩解其熱。

 

病無不愈矣。

 

猶之今人於瘧發之先,飽啖羊肉酒飯,亦能取效。

 

汪按:瘧疾寒來之時。

 

強食過飽。

 

往往一寒不能復熱而死。

 

吾見甚多。

 

不可不戒。

 

蓋風寒自表而受,胃腑空虛,自能安穀,治必先助中氣,托邪外出,即御外邪,杜其內入,誠一舉兩全之策也。

 

若溫熱暑濕諸瘧,邪從口鼻而受,肺胃之氣,先已窒滯,病發,即不飢惡穀,脘悶苔黃,苟不分別,但執此湯,奉為聖法。

 

則參、甘、薑、棗,溫補助邪,驟則液涸神昏,緩則邪留結痞,且有耗傷陰血而成瘧勞者。

 

即不用全方,而專以柴胡為治瘧主藥,亦惟營陰充裕,或溫熱暑濕之邪,本不甚重。

 

及兼感風寒之表邪者,始可見功。

 

汪按:治正瘧必宜此湯。

 

溫暑亦有正瘧。

 

不獨風寒方用。

 

黃芩是清熱非祛寒也。

 

且柴胡主少陽半表半裡。

 

黃芩裡藥。

 

亦非以治表邪。

 

但當辨其是否正瘧耳。

 

若似瘧非瘧。

 

妄用柴胡。

 

必提成長熱不退。

 

或兩耳大痛。

 

甚至神昏。

 

更或引動肝風痙厥立至。

 

生平見之屢矣。

 

故倪涵初所定三方,亦愈病者稀而加病者多也。

 

汪按:瘧疾強止變成臌脹者多不救。

 

而人但知其臌脹而死。

 

未嘗歸咎於治瘧之不善,故醫者終身誤人而不自知。

 

雖告之不信也。

 

世人凡患瘧,不究病因,輒以薑棗湯灌之,其弊類此,羊肉亦然。

 

凡屬時瘧,雖愈後亦忌食,食則必復,此時瘧之所以異於正瘧也。

 

可不察哉!

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256233&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:23

方論

 

桂枝紅花湯

 

《傷寒》桂枝東加紅花。

 

原方桂枝芍藥、生薑(各三兩) 甘草(炙,二兩) 大棗(十二枚)

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256235&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:24

方論

 

蔥豉湯

 

蔥白(一握) 香豉(三合) 水煎,入童子小便一合,日三服。

 

雄按:蘆根、桑葉、滑石、蔗漿之類,皆可隨證佐用。

 

張路玉曰:本方藥味雖輕,功效最著。

 

凡虛人,風熱伏氣發溫,及產後感冒,靡不隨手獲效。

 

尤拙吾曰:溫邪之發,陰必先傷,設有當行解散者,必兼滋陰之品於其中。

 

昔人於蔥豉湯內加童便。

 

於梔豉湯中加地黃、麥冬。

 

亦此意也。

 

雄按:二方加減,古法最詳。

 

華岫云曰:在內之溫邪欲發,在外之新邪又加,蔥豉湯最為捷徑,表分可以整肅。

 

鄒潤安曰:梔子與蔥白,一系泄熱,一系通陽。

 

泄熱者縱,通陽者橫。

 

縱則能通上下之道,此所以宜於汗吐下後,表邪已解之時。

 

橫則能達外內之情,此所以宜於病初起,卒難辨識之際。

 

而豆豉擅開發上焦郁抑,宣導陰濁逗留,故在先在後,咸借以奏功也。

 

雄按:葉氏春溫篇,於新邪引動伏邪,亦主是方。

 

蓋此湯為溫熱初病開手必用之劑,鞠通不察,舍近而圖遠,遂為喻氏臆說所惑,以桂枝湯為初感之治,仍不能跳出傷寒圈子矣。

 

意欲紹述仲聖乎。

 

則祖上之門楣,不可夸為自己之閥閱也。

 

拘守其跡,豈是心傳。

 

尤氏云:桂枝湯為傷寒表病而裡和者設。

 

設溫病伏寒變熱,少陰之精已被劫奪,雖有新舊合邪,不可更用辛溫助熱而絕其本也。

 

吳氏殆未之聞耶?

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256236&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:24

方論

 

清心涼膈散

 

(一名桔梗湯) 即涼膈散去硝、黃,加桔梗。

 

余氏又加生石膏,為治疫疹初起之良劑。

 

葦莖湯

 

葦莖(二斤) 薏苡仁 瓜瓣(各半斤) 桃仁(五十枚) 水一斗,先煮葦莖得五升,去滓;納諸藥,煮取二升,服一升,再服。

 

雄按:鄒氏續疏云:葦莖形如肺管,甘涼清肺,且有節之物,生於水中,能不為津液閡隔者,於津液之閡隔而生患害者,尤能使之通行。

 

薏苡色白味淡,氣涼性降,秉秋生之全體,養肺氣以整肅,凡濕熱之邪客於肺者,非此不為功也。

 

瓜瓣即冬瓜子,冬瓜子依於瓤內,瓤易潰爛,子不能 ,則其能於腐敗之中,自全生氣,即善於氣血凝敗之中,全入生氣,故善治腹內結聚諸癰,而滌膿血濁痰也。

 

桃仁入血分而通氣,合而成劑,不僅為肺癰之妙藥,竟可廖肺痹之危 。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256237&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:24

方論

 

瀉白散

 

桑白皮 地骨皮(各一兩) 甘草(五錢) 為粗末。

 

每服一二錢,入粳米百粒水煎。

 

徐洄溪曰:此方能治肺中之飲。

 

雄按:此瀉去肺熱而保定肺氣之方也。

 

若肺不傷於熱而傷於風寒者,誠有如鞠通所謂必將邪氣戀定,而漸成勞怯矣。

 

故用藥必先議病也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256238&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:25

方論

 

葶藶大棗瀉肺湯

 

葶藶(熬,令黃色,搗丸,如雞子大) 大棗(十二枚) 水三升,煮棗,取二升,去棗;內葶藶煮取一升,頓服。

 

雄按:《外台》用葶藶、杏仁各一升,大棗六十枚,合杵如膏,加蜜作丸桐子大。

 

桑白皮湯下六七十丸,以大便通利為度。

 

《本事方》無杏仁,有陳皮、桔梗,棗肉丸梧子大。

 

每服五七丸,飲下,名棗膏丸。

 

元戎於本方加麻黃、五味子,汪按:此二味並用,似嫌夾雜。

 

並治痰實飲閉而為喘脹者。

 

余治虛弱人,患實痰哮喘者。

 

用葶藶炒黃,煎湯去渣,以湯煮大棗食之。

 

亦變峻劑為緩劑之一法也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256239&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:25

方論

 

竹葉石膏湯

 

竹葉(二握) 生石膏(一斤) 半夏(半斤,洗) 人參(三兩) 甘草(二兩,炙) 麥門冬(一斤) 粳米(半斤) 雄按:陳修園曰:《傷寒論》用人參者有數方。

 

皆因汗、吐、下之後,亡其津液,故取甘涼以救其陰也。

 

水一斗,先煮六味,取六升,去滓;內粳米,煮米熟湯成,去米,溫服一升,日三。

 

《集驗》此方加生薑,治嘔最良。

 

雄按:余用此方,治暑瘧極妙。

 

徐洄溪曰:此治傷寒解後,虛贏少氣之善後方也。

 

蓋大病之後,必有留熱,治宜清養。

 

後人俱概用峻補以留其邪,則元氣不能驟復,愈補愈虛矣。

 

雄按:此理惟喻氏知之,葉氏精之。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256240&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:25

方論

 

清燥救肺湯

 

經霜桑葉(三錢,去筋) 杏仁(七分,去皮尖,炒黃) 麥門冬(一錢二分) 生石膏(二錢五分) 人參(七分) 阿膠(八分) 胡麻仁(一錢) 枇杷葉(去毛筋,一片) 甘草(一錢) 水一碗,煎六分,食遠服。

 

痰多,加貝母、栝蔞;血枯,加生地;熱甚,加犀角、羚羊角,或加牛黃。

 

柯韻伯曰:古方用香燥之品以治氣鬱,不獲奏效者,以火就燥也。

 

惟繆仲淳知之,故用甘涼滋潤之品,以清金保肺立法。

 

喻氏宗其旨,集諸潤劑而制此湯,用意深矣。

 

汪按:此治秋燥證之神方,勝於東垣清燥湯多矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256241&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:26

方論

 

妙香丸

 

(一名大聖丸) 巴豆(三百十五粒,去皮心膜,炒熟研如面) 牛黃(研) 膩粉(研) 龍腦(研) 麝香(研,各三兩) 辰砂(飛,九兩) 金箔(九十片,研)研勻,煉黃蠟六兩,入白蜜三分,同煉令勻為丸。

 

每兩作三十丸,白湯下二丸,日二。

 

《宣明》有水銀、硼砂。

 

此丸治驚癇百病,亦治傷寒潮熱積熱,結胸發黃,狂走躁熱,大小便不通。

 

徐氏云:三分一丸,難於下咽,宜作一分一丸,每服三丸為妥。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256242&fromuid=526

 


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:26

方論

 

六一散

 

(一名天水散) 膩白 滑石(六兩,水飛) 甘草(一兩,炙)為細末。

 

每服三錢,溫水或新汲水調下,日三。

 

暑濕內侵,風寒外襲者,豆豉五十粒,蔥白五寸,水一盞煮汁調下即解。

 

甚者,三服必愈。

 

催生下乳,溫水擂胡麻漿調下,並可下死胎,解斑蟊毒。

 

加辰砂少許,名益元散;加黃丹少許,名紅玉散;加青黛少許,名碧玉散;加薄荷葉末少許,名雞蘇散。

 

李瀕湖曰:熱散則三焦寧,而表裡和;濕去則闌門通,而陰陽利。

 

完素以之治七十余證,贊為凡間仙藥,不可缺之。

 

雄按:小溲清長者,勿服。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256243&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:26

方論

 

大順散

 

甘草(三十斤,銼寸長) 乾薑 杏仁(去皮尖) 肉桂(去粗皮,各四斤)先將甘草同白砂炒及八分黃熟,王晉三曰:白砂即河砂。

 

或云是白砂糖,非。

 

次入乾薑同炒,令薑裂;次入杏仁,又同炒候不作聲為度,篩去砂後,入肉桂一處搗為散。

 

每服二錢,水煎溫服。

 

如煩躁,井華水調下,不拘時,沸湯調亦可。

 

王安道曰:此方,甘草最多,乾薑、杏仁肉桂次之。

 

除肉桂外,三物皆炒者,原其初意,本為冒暑伏熱,引飲過多。

 

脾胃受濕,嘔吐水穀不分,臟腑不調所立。

 

蓋溫中藥也,內有杏仁,不過取其能下氣耳。

 

若以之治靜而得之之證,吾恐不能解,而反增內煩也。

 

世俗不明,類曰夏月陰氣在內,此等方為必用之藥。

 

吁!

 

誤矣。

 

夫陰氣,非寒氣也。

 

蓋夏月陽氣發散於外,而陰氣則在內耳!

 

豈可視陰氣為寒氣,而用溫熱之藥乎?陰果為寒,何以夏則飲水耶?汪按:若夏月必宜溫藥。

 

則冬月必宜涼藥乎。

 

且大熱煩躁。

 

而更以薑桂之燥熱助之。

 

不得已而用井華水。

 

欲使相濟。

 

不知井華水之力不能制也。

 

尤為進退無據矣。

 

徐洄溪曰:此治暑月內傷飲冷證,非治暑也。

 

又甘草多於諸藥八倍亦非法。

 

此等病百不得一,偶用之耳!

 

而制藥四十二斤,又止服二錢,其意何居?其方本不足取,而世之庸醫竟以此治燥火之暑病,殺人無算,可勝悼哉!

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256244&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:27

方論

 

紫雪丹

 

黃金(一百兩,徐云:以飛金一萬頁代之尤妙。)

 

寒水石 磁石 石膏 滑石(各三斤) 以上並搗碎,用水一斛,煮至四斗,去滓,入下藥:羚羊角屑 犀角屑 青木香 沉香(各五斤) 丁香(一兩,徐云:宜用二兩。)

 

元參 升麻(各一斤) 甘草(八兩,炙) 以上入前藥汁中,再煮取一斗五升,去滓,入下藥:朴硝(十斤) 硝石(四斤,徐云:二硝太多宜用十分之一。 )

 

二味入前藥汁中,微火上煎,柳木篦攪不住,候有七升,投在木盆中半日,欲凝,入下藥:朱砂(三兩) 麝香 當門子(一兩二錢五分) 二味入前藥中,攪調令勻,瓷器收藏,藥成霜雪而色紫,新汲水調下。

 

雄按:《雞峰》方無磁石、滑石、硝石,其二角只用各十兩,丁、沉、木香各五兩,升麻六兩,朴硝二斤,麝香卻用三兩,余六味同。

 

又薛公望云:方中黃金不用亦可。

 

汪按:宜用飛金箔不可去。

 

徐洄溪曰:邪火毒火,穿經入臟,無藥可治。

 

此能消解,其效如神。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256245&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:27

方論

 

禹餘糧丸

 

(即針砂丸,又名蛇含石丸) 蛇含石(即蛇黃大者,三兩,以新鐵銚盛入炭火中燒,石與銚子一般紅,用鉗取蛇黃傾入醋中,候冷,研極細末,聽用) 禹餘糧(三兩) 真針砂(五兩,以水淘淨,炒干,入余糧一處用米醋二升,就銚內煮,醋干為度,後用銚並藥入炭火中燒紅鉗出,傾藥淨磚上,候冷研細)以三物為主,其次量人虛實入下項藥:羌活 川芎 木香 茯苓 牛膝 桂心 白豆蔻 大茴 蓬朮 附子 乾薑 青皮 三棱 白蒺藜 當歸(酒浸一宿,各五錢) 為末,入前藥拌勻,以湯浸蒸餅,捩去水,和藥;再杵,為丸,梧子大。

 

食前溫酒、白湯任下三十丸至五十丸。

 

最忌鹽,一毫不可入口,否則發疾愈甚。

 

但試服藥,即於小便內旋去,不動臟腑,而能去病,日三服。

 

兼以溫和調補氣血藥助之,真神方也。

 

雄按:此乃治水腫寒積之方,今人輒用以治脹。

 

然脹有寒熱二證,設熱脹誤服,貽害非輕。

 

丹溪云:溫熱之藥太多,宜有加減,不可徒執其方。

 

魏玉橫云:陰虛內熱,而為 脹,誤服燥熱石藥,必死。

 

徐洄溪曰:此方兼治有形之積塊。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256246&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:27

方論

 

牡蠣澤瀉散

 

牡蠣 澤瀉 蜀漆(洗去腥) 栝蔞根 葶藶子 商陸根(熬) 海藻(洗去咸,各等分)異搗,下篩為散,更入臼中杵之。

 

白飲和服方寸匕。

 

小便利,止後服。

 

雄按:古云:商陸水煎,能殺人。

 

華岫云曰:葉氏雖善用古方,然但取其法而並不膠柱,觀其加減之妙,如復脈、建中、瀉心等類可知。

 

至用牡蠣澤瀉散,只取此二味。

 

故案中有但書用某方而不開明藥味者,決非盡用原方,必有加減之處,觀者以意會之可也。

 

雄按:此論通極,諸方皆當作如是觀。

 

鄒潤安曰:牡蠣澤瀉散證水蓄於下,上焦之氣,不能為之化。

 

故《類萃》商陸、葶藶以從上下降,澤瀉、海藻以啟水中清氣上行,栝蔞、牡蠣則一以上濟其清,一以下召其濁,而使之化耳。

 

又曰:牡蠣澤瀉散,治腰以下水氣不行,必先使商陸、葶藶從肺及腎,開其來源之壅。

 

而後牡蠣、海藻之軟堅,蜀漆、澤瀉之開泄,方能得力。

 

用栝蔞根者,恐行水之氣過駛,有傷上焦之陰。

 

仍使之從脾吸陰,還歸於上,與常山之蛇,擊其首則尾應,擊其尾則首應者不殊也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256247&fromuid=526

 


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:28

方論

 

越脾湯

 

麻黃(六兩) 石膏(八兩) 生薑(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 水六升,煮麻黃去沫;內諸藥,煮取三升,分三服。

 

惡風,加附子一枚。

 

喻嘉言曰:越脾湯者,示微發表於不發之方也。

 

大率取其通調營衛。

 

麻黃、石膏二物,一甘熱,一甘寒,合而用之,脾偏於陰,則和以甘熱。

 

胃偏於陽,則和以甘寒。

 

乃至風熱之陽,水寒之陰,凡不和於中土者,悉得用之。

 

何者?中土不和,則水穀不化其精悍之氣,以實營衛,營衛虛則或寒、或熱之氣,皆得壅塞其隧道,而不通於表裡。

 

所以在表之風水用之,而在裡之水兼渴而小便自利者咸必用之,無非欲其不害中土耳。

 

不害中土,自足消患於方萌矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256248&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:28

方論

 

甘遂半夏湯

 

甘遂(大者三枚) 半夏(十二枚) 芍藥(五枚) 甘草(如指大一枚,一本無甘草) 汪按:王氏雖為之釋究當從一本去甘草為是。

 

水二升,煮取半升,去滓;以蜜半升,和藥汁煎取八分,頓服之。

 

王晉三曰:甘遂反甘草,反者此欲下而彼欲上也,乃以芍藥約之,白蜜潤之,則雖反而甘遂仍得下滲。

 

《靈樞》有言,約方如約囊。

 

甘遂、半夏逐留飲彌漫於腸胃之間,雖利而續堅滿,苟非以甘草、白蜜與甘遂大相反者,激而行之,焉能去其留著之根?相反為方,全賴芍藥之酸可勝甘,約以監反,庶不溷亂中焦而為害。

 

然學識未優者,不可輕試於人也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256249&fromuid=526

作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:28

方論

 

控涎丹

 

(一名妙應丸) 甘遂(去心) 大戟(去皮) 白芥子(各等分) 為末,蒸餅糊丸。

 

每服五七丸至十丸,臨臥薑湯服。

 

雄按:余治虛人飲證,每以六君子湯去甘草,送服,甚妥。

 

達可謂之子龍丸。

 

云:治流注竄毒甚效。

 

王晉三曰:控,引也。

 

涎讀作羨,湎涎也。

 

水流貌。

 

引三焦之水,湎涎流出於水道也。

 

芥子色白,入肺而達上焦。

 

甘遂色黃,入脾而行中焦。

 

大戟色黑,入腎而走下焦。

 

故白芥子走皮裡膜外之水飲。

 

甘遂決經隧之水飲,大戟逐臟腑之水飲。

 

三者引經各異,湎涎於水道則同,故復之為方,而名控涎也。

 

汪按:涎即次之俗字,亦作漩,本指口唾,引伸為痰涎。

 

王說未當。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256250&fromuid=526

 


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:29

方論

 

又控涎丹

 

 治諸癇。

 

生川烏 半夏(洗) 僵蠶(炒,各半兩,生薑汁浸一宿) 鐵粉(三錢,研) 全蠍 甘遂(面裹煨,各二錢半) 為細末,生薑自然汁為丸,如綠豆大,朱砂為衣。

 

每服十五丸,生薑湯下。

 

二方俱忌食甘草。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256251&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:29

方論

 

五子五皮湯

 

即五皮飲(五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮生薑皮一方五加易陳皮。

 

一方五加易桑白皮)加杏仁、蘇子、葶藶子、白芥子、萊菔子。

 

一方無杏仁、芥子。

 

有香附、車前子。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256252&fromuid=526

作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:29

方論

 

桂苓丸

 

桂(一兩) 茯苓(二兩) 為末,蜜丸。

 

沸湯下二錢。

 

作湯名桂苓飲。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256253&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:29

方論

 

禹功丸

 

(即禹功散) 黑牽牛頭(入磨一次,不復再磨,四兩) 大茴香(炒,一兩) 為細末。

 

以生薑自然汁調服一二錢。

 

或加木香一兩。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256254&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:30

方論

 

防己茯苓湯

 

防己 黃 桂枝(各三兩) 茯苓(六兩) 甘草(二兩)

水六升,煮取二升,分溫三服。

 

王晉三曰:余治太陽腰髀痛,審證借用此方,如鼓之應桴。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256256&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:30

方論

 

中滿分消湯

 

半夏(一錢) 厚朴 黃連 黃柏(俱薑製) 川烏 乾薑(俱炮開口) 吳萸(炒)草豆蔻(炒研) 木香 人參(各五分) 茯苓 澤瀉(各一錢半) 生薑(五片) 水煎,稍熱服。

 

大忌房勞、生冷、炙 、酒、面、糟醋、鹽醬等物。

 

身熱,脈浮,喘滿,有表證,加麻黃五分。

 

血虛至夜煩熱,加歸身、黃 各五分。

 

陽氣下陷,便溺赤澀,加升麻、柴胡各三分。

 

脾氣虛弱,飲食不磨,去黃柏,加益智仁、蓽澄茄、青皮各二分。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256257&fromuid=526

作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:30

方論

 

中滿分消丸

 

厚朴 半夏 黃連(俱薑汁炒) 黃芩 枳實 白朮(同枳實拌濕炒焦) 干生薑 茯苓 豬苓 澤瀉 人參(各五錢) 甘草(炙,一錢),湯浸蒸餅為丸,梧子大。

 

每服百丸,沸湯下。

 

脾胃氣滯,食積脹滿,加陳皮、砂仁各五錢。

 

經脈濕滯,腹皮 臂痛不可拊者,加片子薑黃一錢。

 

肺熱氣化不行,溺閉喘渴者,加知母三錢。

 

張路玉曰:東垣分消湯、丸,一主溫中散滯,一主清熱利水,原其立方之旨,總不出《內經》平治權衡,去菀陳 ,開鬼門,潔淨府等法。

 

其湯方主中滿寒脹,乃下焦陰氣逆滿,抑遏中焦陽氣,有似乎陰之象,故藥中雖用烏頭之辛熱,宣布五陽,為辟除陰邪之向導,即用連、柏之苦寒以降泄之。

 

苟非風水膚脹,脈浮,證起於表者,孰敢輕用開鬼門之法,以鼓動其陰霾四塞乎。

 

丸方主中滿熱脹,用黃芩之輕揚以降肺熱,則用豬苓、澤瀉以利導之。

 

故專以潔淨府為務。

 

無事開鬼門、宣布五陽等法也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256258&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:31

方論

 

小青龍湯

 

麻黃(去節) 芍藥 細辛 乾薑 甘草(炙) 桂枝(各三兩) 五味子 半夏(各半升) 水一斗,先煮麻黃湯減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。

 

徐洄溪曰:此方專治水氣。

 

蓋汗為水類,肺為水源,邪汗未盡,必停於肺胃之間,病屬有形,非一味發散所能除,此方無微不到,真神劑也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256259&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:31

方論

 

木防己湯

 

木防己(三兩) 桂枝(二兩) 人參(四兩) 石膏(如雞子大,二枚) 水六升,煮取二升,分溫再服。

 

虛者即愈,實者復發,去石膏,加茯苓、芒硝。

 

尤拙吾曰:防己,桂枝,一苦一辛,並能行水氣而散結氣。

 

而痞堅之處,必有伏陽。

 

吐下之余,定無完氣。

 

書不盡言,而意可會也。

 

故又以石膏治熱,人參益虛,於法可謂密矣。

 

其虛者,外雖痞堅,而中無結聚,即水去氣行而愈。

 

其實者中實有物,氣暫行而復聚,故三日復發也。

 

去石膏加芒硝者,魏伯鄉云以其既散復聚,則有堅定之物留作包囊,故以堅投堅而不破者,即以軟投堅而即破也。

 

加茯苓者,亦引飲下行之用耳。

 

鄒潤安曰:防己之莖如木,故名木防己。

 

後世以其出漢中,因又名漢防己,非二物也。

 

如仲聖但以防己名湯,則曰木防己湯。

 

連他物以名湯,則除去木字,以便稱謂耳。

 

後人以莖為木,以根為漢,及治風治水之分,均屬臆斷。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256260&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:31

方論

 

藿香正氣散

 

厚朴 陳皮 桔梗 白朮 半夏(各二兩) 大腹皮(換檳榔亦可,或用蒼朮) 白芷 茯苓 蘇葉 藿香(各三兩) 甘草(炙,一兩) 為粗末。

 

每服三錢,薑三片,棗一枚,煎熱服。

 

汪按:《蘭台軌范》無白朮。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256261&fromuid=526

作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:32

方論

 

不換金正氣散

 

蒼朮(泔浸去皮,麻油拌,炒黃,四兩) 厚朴(去皮薑汁,炒) 陳皮(去白) 甘草(炙,各三兩) 藿香 半夏(各二兩) 為粗末。

 

每服三錢,水煎溫服。

 

或加香豉。

 

雄按:二方皆治風寒外感,食滯內停,或兼濕邪,或吸穢氣,或傷生冷,或不服水土等證,的是良方。

 

若溫暑熱證,不兼寒濕者,在所切禁。

 

今人謂其統治四時感證,不審病情,一概亂用,殊可笑也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256262&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:32

方論

 

六和湯

 

香薷(二兩) 人參 茯苓 甘草(炙) 扁豆 厚朴(薑製) 木瓜 杏仁(去皮尖) 半夏(各一錢) 藿香 砂仁(炒研,各六分) 生薑(三片) 大棗(一枚) 水煎,熱服。

 

一方無香薷,有白朮。

 

汪按:宜用香薷為暑月受涼閉汗故表之也。

 

雄按:此亦治暑月外感風寒,內傷生冷之劑。

 

香薷飲之方不一,主治略同。

 

皆非治暑之藥也,用者辨之。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256263&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:32

方論

 

五積散

 

蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 麻黃 桂枝 炮薑 半夏 茯苓 枳殼 桔梗 芍藥 當歸 川芎 白芷 生薑 蔥白為粗末。

 

每服三錢,水煎服。

 

汪按:麻黃亦為閉汗而設。

 

雄按:此治外受寒濕,內挾冷食之劑。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256264&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:32

方論

 

益黃散

 

陳皮 青皮(下食入太陰之倉) 丁香(去脾胃中寒,各二錢) 訶子肉(五錢,能開胃消食止痢) 甘草(炙,三錢) 為末。

 

每服一二錢,水煎。

 

錢仲陽用治脾土虛寒,嘔吐泄瀉。

 

汪按:徐洄溪謂訶子肉水煎澀難入口。

 

此方似宜末服。

 

不必水煎。

 

又益黃散

 

人參 陳皮(去白,各一錢) 黃 (二錢) 生甘草 炙甘草(各五分) 芍藥(七分) 黃連(少許) 為末。

 

每服二錢,水一杯,煎五分服。

 

李東垣用治慢脾風。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256265&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:33

方論

 

星附六君湯

 

即六君子湯、四君子加陳皮半夏是也。

 

加制南星、白附子。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256266&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:33

方論

 

附連香飲(佚)

 

俟考雄按:本論主治熱氣深伏,煩渴嘔逆,必以黃連之苦降泄熱為君。

 

或謂即香連丸,則木香與火升作嘔者,非所宜也。

 

若寒嘔,則石蓮丁香飲甚妙。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256267&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:33

方論

 

黃連竹茹橘皮半夏湯

 

藥即湯見。

 

雄按:此方於橘皮竹茹湯,去生薑之溫、甘草之甘,加黃連之苦寒,以降諸逆衝上之火。

 

半夏之辛開,以通格拒搏結之氣。

 

用治嘔噦,其效如神。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256268&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:34

方論

 

來復丹

 

太陰元精石 舶上硫黃 硝石(各一兩,用硫黃為末微火炒結成砂子大) 橘紅 青皮(去白) 五靈脂(澄去砂,炒令煙盡,各二錢) 為末,醋糊丸,豌豆大。

 

每服三十丸,白湯下。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256269&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:34

方論

 

七香餅 香附 丁香皮(各一兩二錢) 甘松(八錢) 益智仁(六錢) 砂仁 蓬朮 廣皮(各二錢) 為末,神麯糊調勻,捏成餅子。

 

每重一二錢,干之,用時杵碎,水煎服。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256270&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:34

方論

 

平胃散

 

茅山蒼朮(去粗皮,米泔浸,五兩) 紫厚朴(去皮,薑汁炒) 陳皮(去白,各三兩二錢) 甘草(炙,二兩) 為末。

 

每服二錢,水一盞,薑一片,同煎七分,溫服。

 

柯韻伯曰:《內經》以土運太過曰敦阜,其病腹滿。

 

不及曰卑監。

 

其病留滿痞塞。

 

三承氣湯,調胃土之敦阜。

 

此方平胃土之卑監也。

 

培其卑者而使之平,非削平之謂。

 

猶溫膽湯用涼劑而使之溫,非用溫之調也。

 

雄按:柯氏此論,雖已超越前賢,而義猶未暢也。

 

三承氣湯,調胃土之敦阜韙矣。

 

若卑監者,乃是脾德有慚,土不勝濕,健運失職,陽氣不升,非胃病也。

 

夫脾字從卑,原為陰土,其性惡濕,燥補相宜,既知脾濕去而不滯,脾得補而健運。

 

則是方也,乃調脾土之卑監而名曰平胃者,以脾氣健而升,則胃自平而降耳。

 

本非削平之謂也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256271&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:36

方論

 

胃苓湯

 

即平胃合五苓也。

 

桃核承氣湯

 

桃仁(五十個,去皮尖) 大黃(四兩) 甘草 桂枝 芒硝(各二兩) 水七升,煮取二升半,去滓;內芒硝,更上火,微沸,下火,先令溫服五合,日三服。

 

當微利。

 

徐云:微利則僅通大便,不必定下血也。

 

徐洄溪曰:熱甚則血凝而上干心包,故神昏而如狂。

 

血得熱而行,苟能自下,則邪從血出,亦能自愈。

 

但小腹急結,是蓄血見證,宜此主之。

 

鄒潤安曰:瘀血一證,《傷寒論》《金匱要略》論之最詳。

 

大凡已見熱標,而無熱證。

 

脈無熱象者,瘀也。

 

有所阻則應有所不通,有所阻而氣化仍通者,瘀也。

 

並無所阻,而自謂若有所阻者,瘀也。

 

有燥象而不渴,不應渴而反渴者,瘀也。

 

蓋氣以化而行,血以行而化,氣已行而結者,猶結,則非氣病。

 

況血應濡而不濡,實非枯而似枯。

 

是非有瘀,何由得此哉?雄按:余治李氏婦,崩後溺澀。

 

暨顧氏婦,產後小便不通,皆以瘀行而愈。

 

可見病機多幻,雖聖人亦有所不能盡也。

 

故許知可治毗陵貴婦,用桃仁煎而愈。

 

古之人有行之者矣。

 

王清任論病專究瘀血,即葉氏所云病久入絡,義皆本於仲景也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256272&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:37

方論

 

白虎加桂枝湯

 

石膏(一斤) 知母(六兩) 甘草(炙,二兩) 粳米(二合) 桂枝(三兩銼)。

 

每服五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出愈。

 

鄒潤安曰:或問,桂枝與白虎,寒熱天淵,安可兼用?且論中諄諄以表不解,禁用白虎,既可兼用,則何不加此,而必待表解乎?曰表不解不可與白虎條,上文言脈浮、發熱無汗,乃麻黃證,非特不得用白虎,且不得用桂枝矣。

 

白虎證者脈大也,汗出也,煩渴欲飲水也。

 

三者不兼即非是。

 

今云其脈如平,身無寒,但熱,時嘔,皆非白虎證,亦未必可用桂枝。

 

特既與白虎,則三者必具,再加骨節煩疼之表,則無寒不得用柴胡,有汗不得用麻黃,熱多又不得用附子。

 

不用桂枝和營通絡而誰用者,且古人於病有分部,非如後世多以陰陽五行生克為言。

 

雄按:因此遂成議藥不議病之世界,積重難返,奈何?傷寒有傷寒用藥之例,溫瘧有溫瘧用藥之例。

 

蓋傷寒自表入裡,故有一毫未化之寒,即不可與全入者並論,溫瘧自內出外,裡既全熱,但有骨節煩疼一種表證,即不得全認為熱而單用白虎,故必兼桂枝使之盡化,而頃刻致和矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256273&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:37

方論

 

四獸飲

 

即六君子東加草果為散。

 

每服四五錢,生薑三片,鹽少許,烏梅一個,水煎服。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256274&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:37

方論

 

露薑飲

 

人參 生薑(等分) 陰陽水煎,去滓,露一宿;再煎數沸,溫服。

 

葉香岩曰:瘧疾之發,由於受暑者多,若驟用溫補截之,為害不淺。

 

松江趙嘉柱,瘧發數次,用此法變血痢而死。

 

雄按:此方必邪衰正餒而纏綿不已者,始可用以截之。

 

白露降而炎暑消,故取秋露以滌余邪。

 

若秋前露自地升,不能取也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256276&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:38

方論

 

鱉甲煎丸

 

鱉甲(十一分,炙) 烏扇(即射干,燒) 鼠婦(熬) 乾薑 黃芩 大黃 桂枝 石葦(去毛) 厚朴 紫葳 阿膠(各三分) 柴胡 蜣螂(熬,各六分) 芍藥 牡丹皮 蟲(熬,各五分) 葶藶(熬) 半夏 人參(各一分) 瞿麥 桃仁(各二分) 蜂窠(四分,炙) 赤硝(十二分) 為末,取 灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰。

 

俟酒盡一半,著鱉甲於中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁。

 

內諸藥煎,為丸,如梧子大。

 

空心服七丸,日三服。

 

雄按:凡用介類之藥入丸劑,皆當仿此聖法,庶無流弊。

 

王晉三曰:鱉甲煎丸,都用異類靈動之物。

 

若水陸飛潛,升者、降者、走者、伏者咸備焉。

 

但恐諸蟲擾亂神明,取鱉甲為君守之。

 

其泄厥陰破 瘕之功,有非草木所能比者。

 

阿膠達表息風,鱉甲入裡守神,蜣螂動而性升,蜂房毒可引下, 蟲破血,鼠婦走氣。

 

葶藶泄氣閉,大黃泄血閉。

 

赤硝軟堅,桃仁破結。

 

烏扇降厥陰相火,紫葳破厥陰血結。

 

乾薑和陽退寒,黃芩和陰退熱。

 

和表裡則有柴胡、桂枝,調營衛則有人參、白芍。

 

厚朴達原,劫去其邪。

 

丹皮入陰,提出其熱。

 

石葦開上焦之水,瞿麥滌下焦之水。

 

半夏和胃而通陰陽。

 

灶灰性溫走氣,清酒性暖走血。

 

統而論之,不越厥陰陽明二經之藥。

 

故久瘧邪去營衛而著臟腑者,即非瘧母亦可借以截之。

 

《金匱》惟此方與薯芋丸藥品最多。

 

皆治正虛邪著,久而不去之病。

 

非匯集氣血之藥,攻補兼施,未易奏功也。

 

雄按:有形 瘕,按之不移者,即非瘧母,亦可借以緩消。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256277&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:38

方論

 

六神湯

 

即四君子東加山藥、扁豆。

 

雄按:二陳湯去甘草,加旋覆花、石菖蒲、膽南星,亦名六神湯,治癲狂昏厥諸痰證,極效。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256278&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:38

方論

 

三黃湯

 

黃連(酒煮) 黃芩(酒炒) 大黃(酒浸,各等分) 《金匱》倍大黃名瀉心湯。

 

麻沸湯二升漬之,須臾絞去滓,分溫再服。

 

為末,煉白蜜丸,梧子大,名三黃丸。

 

去大黃,加黃柏等分煎,名金花湯。

 

更加梔子,名梔子金花湯(即黃連解毒湯)。

 

為末,蜜丸,名金花丸。

 

金花湯為末蜜丸,名三補丸。

 

三黃丸加黃柏等分,滴水丸,名大金花丸。

 

張石頑曰:金花湯止芩、連,柏三味,作丸名三補金花丸。

 

較湯多梔子,作湯名解毒。

 

更加大黃則名大金花湯。

 

湯丸雖異,功用不殊。

 

但取急攻則用湯,緩祛則用丸。

 

微有區別耳。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256279&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:39

方論

 

甘露消毒丹

 

(一名普濟解毒丹) 飛滑石(十五兩) 綿茵陳(十一兩) 淡黃芩(十兩) 石菖蒲(六兩) 川貝母 木通(各五兩) 藿香 射干連翹 薄荷 白豆蔻(各四兩) 各藥晒燥,生研細末見火則藥性變熱。

 

每服三錢,開水調服,日二次。

 

或以神麯糊丸,如彈子大,開水化服。

 

亦可。

 

雄按:此治濕溫時疫之主方也。

 

六元正紀,五運分步,每年春分後十三日交二運。

 

徵,火旺,天乃漸溫。

 

芒種後十日交三運。

 

宮,土旺,地乃漸濕。

 

溫濕蒸騰,更加烈日之暑,爍石流金,人在氣交之中,口鼻吸受其氣,留而不去,乃成濕溫疫癘之病。

 

而為發熱倦怠,胸悶腹脹,肢酸咽腫,斑疹身黃,頤腫口渴,溺赤便閉,吐瀉瘧痢,淋濁瘡瘍等證。

 

但看病患舌苔淡白,或濃膩,或干黃者,是暑濕熱疫之邪尚在氣分。

 

悉以此丹治之立效。

 

並主水土不服諸病。

 

汪按:普濟消毒飲用芩、連、陳皮、元參、連翹、甘桔、升柴、馬勃、鼠黏、薄荷、板藍根、僵蠶。

 

或加人參大黃。

 

今附載。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256280&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:39

方論

 

神犀丹

 

烏犀角尖(磨汁) 石菖蒲 黃芩(各六兩) 真懷生地(冷水洗淨浸透,搗絞汁) 銀花(各一斤,如有鮮者搗汁用尤良) 糞清 連翹(各十兩) 板藍根(九兩,無則以飛淨青黛代之) 香豉(八兩) 元參(七兩) 花粉 紫草(各四兩)各生晒研細(忌用火炒),以犀角,地黃汁、糞清和搗為丸(切勿加蜜,如難丸可將香豉煮爛),每重三錢,涼開水化服,日二次,小兒減半。

 

如無糞清,可加人中黃四兩,研入。

 

雄按:溫熱暑疫諸病,邪不即解,耗液傷營,逆傳內陷,痙厥昏狂,譫語發斑等證。

 

但看病患舌色干光,或紫絳,或圓硬,或黑苔,皆以此丹救之。

 

若初病即覺神情昏躁而舌赤口乾者,是溫暑直入營分。

 

酷暑之時,陰虛之體,及新產婦人,患此最多。

 

急須用此,多可挽回。

 

切勿拘泥日數,誤投別劑,以僨事也。

 

兼治痘 毒重,夾帶紫斑危證。

 

暨痘疹後,余毒內熾,口糜咽腐,目赤神煩諸證。

 

方中犀角為君,鎊而煎之。

 

味極難出,磨則需時,緩不及待。

 

抑且價昂,非貧人所能猝辦。

 

有力者,預為合就施送,則患者易得,救活必多;貧者重生,陰功亦大。

 

或存心之藥鋪照本制售。

 

亦方便之一端也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256281&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:40

方論

 

溫膽湯

 

竹茹 枳實 半夏(各一兩) 橘紅(一兩五錢) 茯苓(七錢) 甘草(炙,四錢)每服四五錢,生薑一片,紅棗一枚,水一鐘五分,煎七分服。

 

羅東逸曰:膽為中正之官,清靜之府。

 

喜寧謐,惡煩擾。

 

喜柔和,不喜壅鬱。

 

蓋東方木德,少陽溫和之氣也。

 

是以虛煩驚悸者,中正之官,以 熱而不寧也。

 

熱嘔、吐苦者,清靜之府,以郁久而不謐也。

 

痰氣上逆者,土家濕熱反乘,而木不得遂其條達也。

 

如是者,首當清熱,及解利三焦。

 

方中以竹茹清胃脘之陽。

 

而臣以甘草、橘、半,通胃以調其氣。

 

佐以枳實,除三焦之痰壅。

 

使以茯苓平滲,致中焦之清氣。

 

且以驅邪,且以養正,三焦平而少陽平,三焦正而少陽正,膽家有不清寧而和者乎!

 

和,即溫也。

 

溫之者,實涼之也。

 

晉三亦云:膽氣退熱為溫,非謂膽寒而溫之也。

 

雄按:此方去薑、棗,加黃連,治濕熱痰而化瘧者,甚妙。

 

古人所未知也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256282&fromuid=526

作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:40

方論

 

麻黃杏仁甘草石膏湯

 

藥即湯見。

 

張石頑曰:此大青龍湯去桂枝、越脾東加杏仁也。

 

雄按:彼二方有薑、棗。

 

專祛上焦濕熱痰氣,與苓桂朮甘湯互發。

 

彼借苓朮,專祛心下之支飲。

 

此借石膏,專祛膈上之濕熱也。

 

汪按:此語可商石膏除熱非祛濕之品也。

 

尤在涇曰:汗出而喘,無大熱者,其邪不在經腠而在肺中。

 

故非桂枝所能發。

 

麻、杏辛甘入肺,散邪氣。

 

肺被邪鬱而生熱,石膏辛寒入肺,除熱氣。

 

甘草甘溫,安中氣。

 

且以助其散邪清熱之用,乃肺臟邪氣發喘之的劑也。

 

又曰:大青龍主散表寒而兼清裡熱,故麻黃多於石膏。

 

此清肺熱而兼散肺邪,故石膏多於麻黃。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256283&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:40

方論

 

白頭翁湯

 

白頭翁(二兩) 秦皮 黃連 黃柏(各三兩) 水七升煮取二升,去滓,溫服一升。

 

柯韻伯曰:三陰俱有下利證。

 

自利不渴者,屬太陰,是臟有寒也;自利渴者,屬少陰,以下焦虛寒,津液不升,故引水自救也。

 

惟厥陰下利屬於熱,以厥陰主肝而司相火。

 

肝旺則氣上撞心,火鬱則熱利下重。

 

溫熱穢氣,奔迫廣腸,魄門重滯而難出,《內經》云「暴注下迫」者是矣。

 

脈沉為在裡,弦為肝脈,是本郁之征也。

 

渴欲飲水,厥陰病則消渴也。

 

白頭翁,臨風偏靜,長於驅風。

 

用為君者,以厥陰風木,風動則木搖而火旺,欲平走竅之火,必寧搖動之風。

 

秦皮,木小而高,得清陽上升之象為臣。

 

是木鬱達之,所以遂其發陳之性也。

 

黃連,瀉君火,可除上焦之渴,是苦以發之。

 

黃柏瀉相火,可止下焦之利,是苦以堅之也。

 

治厥陰熱利有二:初利,用此方以升陽散火,是謂下者舉之,寒因熱用法;久利,則用烏梅丸之酸以收火。

 

佐以苦寒,雜以溫補,是謂逆之從之,隨所利而行之,調其氣使之平也。

 

雄按:徐氏亦云,烏梅丸治久痢之聖方也。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256284&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:41

方論

 

縮脾飲

 

縮砂仁 烏梅肉 草果仁(煨) 甘草(炙,各四兩) 干葛 白扁豆(各二兩) 每服四錢,水一碗,煎八分,水澄冷服以解煩,或欲溫、欲熱,任意服。

 

雄按:脾為陰土,喜燥而惡濕,貪涼飲冷,則脾陽為濕所滯,而緩縱解佚,不能宣運如常矣。

 

故以砂仁、草果快脾而去其所惡之濕。

 

臣以甘草、扁豆,甘淡以培其正氣。

 

即佐葛根、烏梅,一以振其敷布之權,一以縮其緩縱之勢。

 

況梅能生液,濕去津生,最為可法。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256286&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:41

方論

 

三甲散

 

鱉甲 龜甲(並用酥炙黃為末,各一錢,如無酥,各以醋炙代之) 穿山甲(土炒黃,為末) 蟬蛻(洗淨,炙干) 白僵蠶(切,生用) 牡蠣( 為末) 當歸(各五分) 白芍(酒炒,七分) 甘草(三分) 蟲(三個,干者擘碎,鮮者杵爛,和酒少許,取汁入湯藥同服,其滓入諸藥同煎) 水二鐘,煎八分,濾去滓,溫服。

 

雄按:此方從《金匱》鱉甲煎丸脫胎。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256287&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:41

方論

 

白虎加蒼朮湯

 

即白虎東加蒼朮一味。

 

葉香岩曰:知母,氣味苦寒,入足陽明。

 

甘草,氣味甘平,入足太陰。

 

石膏,氣味辛寒,入手太陰,足陽明。

 

蒼朮,氣味苦辛溫,入足太陰。

 

粳米,氣味甘平,入手足太陰。

 

此治暑濕相搏而為濕溫病者,以苦寒辛寒之藥清其暑,以辛溫雄烈之藥燥其濕,而以甘平之藥緩其中,則賊邪正邪皆卻,正自安矣。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256289&fromuid=526

作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:42

方論

 

清暑益氣湯

 

人參 黃 白朮 廣皮 神麯 澤瀉(各五分) 蒼朮 升麻(各一錢) 麥冬 炙草 葛根 當歸 黃柏(各二分) 青皮(二分半) 五味子(九粒) 水二盞,煎一盞,去滓,溫服。

 

雄按:《治法匯》止用參、 、朮、草、歸身、橘皮、五味、麥冬、黃柏九味,加薑、棗。

 

汪按:東垣此方洄溪已譏其用藥雜亂。

 

此去蒼朮升麻葛根是矣。

 

然猶不免近雜。

 

用此方者。

 

加減尚宜斟酌。

 

王晉三曰:此治膏粱之體,因避暑而襲涼飲冷,內傷脾胃,抑遏真陽之劑,故方中以清解與補益兼施。

 

尤拙吾曰:元氣本虛,而又傷於暑濕,以致四肢倦怠,精神短少,懶於動作,胸氣短促,不思飲食,脈浮緩而遲者。

 

雄按:其脈如是,乃氣虛濕盛,兼吸微暑也。

 

可用此方。

 

若體實脈盛,或雖虛而不甚,及津涸煩渴多火者,則不可混投也。

 

雄按:《濕熱病篇》第三十八條後,余有清暑益氣法,可用也。

 

汪按:夢隱所定清暑益氣方。

 

用西洋參石斛麥冬黃連竹葉荷稈知母甘草梗米西瓜翠衣十味。

 

較東垣之方為妥。

 

然臨證尚宜加減斟酌。

 

又按。

 

傷暑倦怠投參麥五味立效。

 

然必審其無外感者。

 

若有暑邪投之其危立至。

 

不可不慎也。

 

雄按:東垣專事升陽,徐洄溪、章杏云皆深非之,此方亦從補中益氣加味。

 

魏柳洲云:補中益氣湯,為東垣治內傷外感第一方。

 

後人讀其書者,鮮不奉為金科玉律。

 

然不知近代,病患類多真陰不足,上盛下虛者,十居八九。

 

即遇內傷外感之證,投之輒增劇,非此方謬,要知時代稟賦各殊耳。

 

陸麗京嘗言,陰虛人,誤服補中益氣,往往暴脫,司命者審諸。

 

今人吸煙者多,陰液既已耗傷,痰氣極易升逆。

 

按:丹溪云:素無痰者,服升柴不致滿悶。

 

孫文垣云:經謂升降浮沉必順之。

 

又曰:天時不可伐,雖宜升提之病,而冬之閉藏,實為春令發生之本,天人一理。

 

若罔顧天時,而強用升提之法,是伐天和而泄元氣,根本既虧,來春何以發生?此等至理,皆不可不知也。

 

余謂東垣立方,命名本錯。

 

設當時立此培中舉陷之法,名曰補中升氣湯,則後人顧名思義,咸知其為升劑矣。

 

原以升藥舉陷,乃既曰補中,復云益氣。

 

後人遂以為參朮得升柴,如黃 得防風,而功愈大。

 

既能補脾胃之不足,又可益元氣之健行。

 

凡屬虛人,皆堪服餌,而忘其為治中虛兼外感之方,再經立齋之表章,每與腎氣丸相輔而行。

 

幸張會卿一靈未泯,雖好溫補,獨謂此方未可浪用,奈何以盧不遠之賢,亦袒新甫,甚矣!

 

積重之難返也。

 

惟葉天士謂立齋用藥,每執死法,未免有不中肯綮者。

 

汪按:洄溪亦以立齋為庸醫之首。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256290&fromuid=526


作者: 伍智毅    時間: 2014-2-12 21:42

方論

 

生脈散

 

方見《濕熱病篇》第三十九條。

 

香薷飲

 

四味香薷飲、黃連香薷飲、五物香薷飲、十味香薷飲,並見《濕熱病篇》第四十條。

 

引自:http://www.a94382761.com/forum.php?mod=redirect&goto=findpost&ptid=226538&pid=256292&fromuid=526






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